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新矿莱芜中心医院微创清除肾上腺瘤斩获“两高一低”元凶

时间:2019-03-15 来源:财神争霸下载网址热线

  民众网济南・海报新闻3月13日讯(记者 张子慧 通信员 刘高德)3月11日上午,在新矿团体莱芜中央病院4楼神经泌尿血管外科的病房里,一缕春光洒在洁净的病床上,52岁的高女士一身轻松的向医生、护理道别。该科成功为实在施了腹腔镜肾上腺瘤切除手术后,伴随她多年的顽固性高血压、高血糖、低钾恢复正常,怎能不让她喜不自禁。高女士动情的说:“想想四个月前的情况,我真的感应很后怕……”。

神经内分泌一科主任张全新在商议病人病情

  抽丝剥茧寻病根

  客岁末的一个早上,高女士溘然感觉头疼、头晕、恶心,她立刻意识到自己也许“脑梗”了,由于她前次“脑梗”时就是这种感触感染。在此之前,她就诊过三家医院,由于顽固性高血压(最高血压260/100mmHg)及高血糖,大夫皆以降压降糖治疗,指标安稳后即出院。这一次在家人的陪伴下慕名来到该院神经内科就诊。颠末溶栓治疗后,高密斯逐步好转,但她的病情,该科主任医师张全新主任却始终挂在心上。

  张主任详细相识了患者的病史,进行了全面的主检,以循证医学为依据,动弹医学脑筋,从患者的整个生命体系考虑疾病发生的机理。张主任断定:患者高血压不在于心脑血管,而在其他器官的病变。经过进一步检查,发明患者患有“低钾血症”,完满进一步查抄后发现双侧肾上腺占位性病变,思量原发性醛固酮增多症,立刻给予补钾及抗醛固酮治疗,成效显明。事实证明,患者的病根就在肾上腺,导致顽固性高血压、高血糖正是肾上腺瘤。张主任邃晓示知患者及家属:药物治疗只能是扬汤止沸,要想根治,必须手术治疗。

神经泌尿血管外科张刚主任在手术中

  釜底抽薪斩恶疾

  颠末三个多月的康复休养,高女士第二次来到该院办理了住院手术,而这次她住进了神经泌尿血管外科(省立病院微创泌尿中央莱芜分中间)。之前经由多学科团结会诊(MDT),该科副主任医师张刚主任对患者的病情已有掌握。患者的病情较为重大:低钾血症、高血压病(3级极高危)、2型糖尿病、脑梗塞后遗症、侧颈内动脉C1段动脉瘤……手术和麻醉的危险性都较大。还没等张刚主任说完,高女士就取出了心里话:“我特别信赖你们的医德医术,您勇敢给我手术吧!”

  患者的信赖是医生挑战恶疾的最大动力。经过经心的术前筹办,患者达到手术条件。张刚主任决心为患者“釜底抽薪”,实验腹腔镜肾上腺瘤切除手术,排除患者“两高一低”的“罪魁祸首”。

  在省立病院专家的主导下,充分考虑腺瘤与四周血管及器官的联系,经由精确定位,邃晓肿瘤发展的部位后,不到1个小时,一个直径2厘米、两个不到1厘米的腺瘤完全切除,手术顺利完成。术后第二天,患者血压就趋于安稳,术前患者吃3种降压药,如今底子不吃降压药了。张刚主任谈到该手术的领会和感受时说:“肾上腺肿瘤靠近肾静脉、腹自动脉,紧邻另有脾脏、胰腺、肝脏、肾脏。术中稍不留意,将会伤害到这些器官和主要构造,且紧贴四周大血管,容易出血,可以说是手术“步步惊心”。但我们对这样近似的疾病手术治疗已经开展的许多,经历较为富厚。该例手术的告成完成得益于充实的术前筹办、准确的分散层面、娴熟的腹腔镜驾御妙技。离不开省级专家的激情指导、麻醉医师亲昵共同,更离不开神经内科、心血血管内科、影像科等科室的外围支撑。

  张刚主任先容:传统的肾上腺手术需要做一个长达20厘米的经腰部大概经腹腔切口。经腰部的切口险些需要堵截1/2的腰部肌肉,手术创伤大。而腹腔镜肾上腺肿瘤手术则一样只要在腰腹部打3个直径都不赶过1厘米的孔,就或许完成手术,基本不影响患者的腰部功能,不干扰腹腔的胃肠道,患者在麻醉清醒后就可以吃东西。术后第二天多数患者可下地运动, 一般不必要使用止痛药物, 与传统的手术相比, 创伤小、光复快,上风十理解理睬显。

  高女士冲动的说:“异常谢谢你们的高妙技术和细心的办事。”张刚主任还是那句话:“你的信托和尽力配合治疗才是治愈的关键”。

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